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下面附上一則新聞讓大家了解時事
六國外長6日商討伊核協議命運 將力勸伊朗留下
: (圖片來源:視覺中國)
據外交人士透露,伊朗與英法德中俄五國決定,鑒於美國川普政府宣佈退出伊朗核協議並啟動制裁,將於6日在維也納召開外長級會議,以挽救瀕臨存亡危機的核協議。伊朗國內經濟發展不斷減緩,要勸說它留在協議裡面存在不小的難度。
據日本《每日新聞》7月4日報導,核協定當事國為解決問題成立的聯合委員會5月以來多次召開副部長級和事務級會議,摸索維持將美國排除在外的核協議的可能性。協商將在外長級會議迎來收尾,因此相關日程備受關注。
報導指出,伊朗外交部長札里夫和歐盟外交和安全政策高級代表墨格里尼(Federica Mogherini)等將出席會議,為了保護在伊朗運作的歐洲企業不受到美國的制裁,歐洲此前進行了多次討論,外交部長會議預計會對歐洲討論的方案進行磋商。
在會議之前,伊朗總統哈桑.羅哈尼訪問歐盟輪值主席國奧地利,與奧地利總理庫爾茨(Sebastian Kurz)舉行會談。在美國要求各國停止進口伊朗石油的前提下,相關國家加快了勸說伊朗履行核協議的外交努力。
報導指出,伊朗先前向英法德施壓,要求採取保護經濟的具體措施。伊朗最高領袖哈米尼表示:「如果歐洲不採取具體對策,伊朗將加快鈾濃縮的進行。」外界擔憂的伊朗將退出核協議、擴大核活動的情況越來越帶有現實意味。
羅哈尼上周在電視演講中表示:「我們絕不會屈服於美國,將維護尊嚴,必須讓世界看到我們面對困難百折不撓的姿態。」他呼籲國民忍受住因美國發動制裁導致的經濟蕭條。
伊朗面臨貨幣大幅貶值、物價飆漲、歐洲企業相繼宣佈撤資等難題,民眾不滿情緒高漲,上月首都德黑蘭還爆發了示威遊行。
報導稱,伊朗在川普政府5月宣佈退出核協議以後,一直要求英法德保障貿易結算,防止企業撤資。羅哈尼2日在訪問歐洲前接受媒體採訪時再次要求歐洲採取對策。他表示:「希望未來幾天內能提出維持核協議的具體措施。」英法德三國與歐盟一直在尋求避免美國對與伊朗運行業務的外國企業實施「二次制裁」,但情況一籌莫展。
報導表示,歐洲方面所擔心的是,伊朗認為核協議的經濟利益太小,會宣佈退出協議。羅哈尼要求英法德提出保護投資和貿易的概括具體方案,但歐洲方面沒有什麼好的對策。
英法德和歐盟6月上旬向美國政府遞交了要求歐洲企業免受制裁的外長聯名1信。然而美國總統川普表示,將把與伊朗交易的歐洲企業列為美國的制裁對象。受美歐圍繞鋼鋁進口限制的貿易摩擦的影響,美方估計不會作出讓步。
(以上圖文由界面新聞授權)
【李致樵醫師】消滅腎結石的終極武器 — 零死角軟式輸尿管鏡
: 文:李致樵 馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師
一位30歲的張先生半夜右腰及右下腹劇烈疼痛且全身冒冷汗,伴隨噁心嘔吐、頻尿及肉眼可見性血尿。經診斷後,在右側輸尿管上端卡了一顆由腎臟掉下來的1cm結石。經手術處理後順利清除輸尿管結石。不幸的是張先生右邊腎臟還有兩顆1.5cm的腎結石,成了不定時炸彈,讓張先生困擾不已,害怕石頭再次掉入輸尿管造成劇烈疼痛。
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常見卻難以處理的腎結石精典限量
現今社會由於不良飲食習慣與基因、體質的關係,泌尿道結石越來越多,其中又以腎結石為最常見也最難處理。
傳統腎結石的處理方式包含體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術、腎臟造廔內視鏡碎石手術等,但腎臟是個構造錯綜複雜的器官,可以藏匿各種大小的結石,再加上傳統器械角度及粉碎力道都有其極限,常無法處理較困難的腎結石。
終結腎結石:零死角軟式輸尿管鏡
有別於一般傳統的器械,現今泌尿科已發展出治療腎結石的終極武器——零死角軟式輸尿管鏡。
它一般分為電子式及光學式兩種。電子式比光學式有更清晰完整的視野,讓醫生在擊發粉碎結石上更為精準。零死角軟式輸尿管鏡內含非常精密的設計,可隨意轉彎高達270度,配合高解析度的電子式鏡頭及搭配直徑200微米的極細超高能量鈥雷射,經由尿道在無任何傷口的情況下,能夠瞬間把結石擊成粉碎,零死角的處理各種傳統方法無法觸及的腎結石,大大提高腎結石的清除率。
因為無傷口,不用開刀,所以術後復原很快且幾乎無疼痛感,住院2天即可出院。它除了治療結石,也可用來診斷及處理輸尿管彎曲狹窄、輸尿管癌及腎盂癌等多種泌尿科疾病。
零死角軟式輸尿管鏡在國外已發展多年,逐漸成為治療泌尿道結石的趨勢及第一線選擇之一。目前已發展到最新的電子式軟式輸尿管鏡搭配60瓦超高能量鈥雷射,未來更會引進拋棄式軟式輸尿管鏡,為一般腎結石、傳統方法無法處理的困難腎結石及泌尿道癌的診斷治療,提供了最好的選擇。
延伸閱讀:
【李致樵醫師】解決石頭不腰痛,腎結石的預防與治療
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